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辩证准确,是治病关键的一步,也是前提,但要做到这一点,即使是已经成了名的中医也不容易
以王叶新的病情为例,她的身上有诸多病症,要从这些病症中找出病因,本来就需要扎实的中医功底及丰富的治病经验,况且,还有外部环境的因素,让在场的名医们不由得要慎重起来,力求做到万无一失。
但是,做到这第一步的辩证准确也不是多难,毕竟,人的思想或许会欺骗别人,甚至是自己,但身体却是最为忠实的,在场的名医们绝不可能都诊不出来的,之所以没人开口,应该是因为顾虑太多的缘故
不过,现在的情形却是,王叶新是一个两岁大的女娃,并不是有成熟思想的大人,一个个的上前给诊病,又都没有说出结论,不仅打扰到了她,让她感到不安,也给王林夫妇以极大的压力而对这个年龄的孩子来说,周围环境、气氛,尤其是父母的情绪,对她们的影响极大,却是又进一步加重了她的不安
这个时候,只要感到自己的辩证是对的,就要果断地说出来这样,才能给王林夫妇以信心,发挥中医所提倡的“心力”的作用
事实上确实如此,在赵阳很明确地说出病症,对外人来说,听起来还不是很严重的样子,王林夫妇果真松了一口气,他媳妇把王叶新的小手放进被子里,她的呼吸就不像刚才那样急促了,赵阳再稍微使用一下“安魂曲”,她就彻底安静下来
冯老看向易水派等医派的人,询问道:“王大夫,你们还要再诊断一下吗?”
王大夫是一个面容红润、大腹便便的老头,他摇了摇头,笑眯眯地道:“赵阳辩证是合理的,小叶新的病应该就是从这上面得的,我就不再献丑了”
冯老又看了郑黎等人几眼。笑道:“还是年轻人脑子灵活,我思考了这么久,还是听他说完思路才清楚的——我也觉得他辩证得不错诸位的意见呢?”
郑黎微微点了点头,道:“我的诊断是金病及水,水不克木。邪留经络之症。和赵阳的一样”
张桂虎点头道:“骨蒸痨热,半身瘫痪,神错抽搐,这些症状。确实应是由肝风内动,损及经脉得来的,我赞同赵阳的观点”
孙正方也道:“我的诊断也和赵阳的相同”
“好”
冯老捋须而笑,然后看向赵阳,道:“既然你已经诊出了病因。想必也应该有了应对之方,不如一起说出来吧”
像专家会诊的情形,一般会到另外的地点进行研究商议,很少当场开出医的,而郑黎等人也都有了各自的诊断,以他们的行医经验,未必没有好的方子,冯老之所以点赵阳的将,一方面是赵阳辩证如此迅速又是这样准确。想见识一下他的开方水平,毕竟,辩证再是关键,也只是第一步,没有合适的方子。也不可能治得了病
另外,在这种诚,让赵阳开方,也有“捧”他的意思。
如果有几样比较珍稀的药材。时间也允许的话,能够炼制出《青木养元丹》自是最好。但现在少了像是“岚烟紫针”——一种因为春雷及日照等原因变异了的松针——等四种很稀缺的药材,这个方案也就无法施行,不过,用中医方剂也有很好的疗效。
赵阳自然不像冯老等人有什么顾虑,轻松地道:“我觉得青蒿鳖甲汤加减应该比较对症。”
听到赵阳开出的方子,冯老等人眉头俱都一皱,沉思了一下,与自己原先想好的方子对比,却发现这个方子比自己的可能还要更对症
青蒿鳖甲汤,由青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮五味药组成,功能养阴透热,临床上一般用于治疗阴虚火旺、邪热内伏证,原本是正对症的,但虚欲抽搐者,却不宜用本方,所以,赵阳开出的方子是青蒿鳖甲汤加减。
所谓某某方的加减,既保留方中的主药、君药,而适症加减药材,所以,在不同的医者手里,同样的名字,用药及用量都可能是不同的
当然,怎样加减,也反应出一个医者的水平高或者低所以,冯老看着赵阳,缓缓地问道:“具体用方怎样?”
赵阳早已经想好,随口就道:“鳖甲10克,青蒿5克,白薇5克,丹皮10克,地骨皮10克,生地10克、玉竹10克、地龙10克。”
与原方相比,赵阳开出的青蒿鳖甲汤加减,只保留了鳖甲、青蒿、丹皮、生地四味药,但都有加减,自是要保留鳖甲滋阴退虚热、青蒿的芳香清热透毒、引邪外出及生地与丹皮的滋阴凉血的的功效,但去掉了治温热的知母,又加上了同样滋阴养血的白薇、玉竹地骨皮及清热活络止痛的地龙。
这样一来,赵阳所开的方子却是正合王叶新所用了
对一名中医来说,开出或者见到正合病的方子,就会有爱酒之人闻到好酒香气、喜书法之人看到名人字帖一样的感觉
冯老咂了咂嘴,很欣慰地道:“好这个方子现下来看最为合适”
他的话等于直接拍板定了下来,但其他在场的名医却都没有异议,都微笑点头以示赞同。
郑旭辉也感到这个方子各个方面都很全面,也跟着说“好”
此时,郑黎转头看了一眼,他一激灵,反应过来,忙道:“我这就去抓药熬药去”
说完,见到郑黎面色转好,赶紧就向门口走去,等关上门,他摸了摸腿,哀怨地道:“我还是病人呢”
前几天他打徐的主意,被啄了一口,虽然过去了几天,但伤口也只是刚愈合而已
因为青蒿不宜煎煮时间太长,所以,抓来药后,很快就把药熬好,给王叶新服了下去。
王林夫妇没想到这么快就诊断好,开方抓药了,更没想到的是,只是三剂药,中午一次,晚饭前一次,睡前一次,王叶新的体温就降到了37度稍高一点,已经算是正常的了
因为要随时观察病情,赵阳也等到王叶新服完三副药才离开。
离开前,他对喜形于色而又欣慰异常的王林夫妇道:“小叶新的病不是一天两天了,完全治好也不可能是短时间,你们要有心理准备,多点耐心”
王林夫妇此时心情大好,再说赵阳的话里含着的意思是能治好,那寺一天两天又怎么样呢?于是,他们忙道:“病来如山倒,病去如抽丝,我们懂得”
赵阳只要在家,尤其是晨梅怀孕这段时间,他很少这么晚回家,此时也不愿多留,就打算往外走。
冯老却叫住了他,道:“赵阳,你知道,我这次出来已经六天了,明天我就得回去了”
以冯老的地位,厩那边确实离不开他,况且,他老人家已经八十多了,出门在外,家人肯定也会担心,赵阳就点头道:“好,明天我来送您”
冯老微微一笑,又语重心长地嘱托道:“五叶新的病,你也要多关注着点”
既然是按他的辩证开方抓药,又是这样小的一个病人,赵阳自然不会撒手不管,就笑道:“好”
冯老点头道:“这样我就放心了”
赵阳眨了眨眼睛,这话怎么听着像是要他负责似的?
此时张桂虎咳嗽一声,道:“赵阳,我医院里也有一堆事,等着我去处理,明天也得回去一趟了”
……
孙少清叹了一口气,道:“唉,家里也催了我好几次,不回去也不行了”
……
黄华微笑道:“我擅长骨科,留在这里也帮不上忙,再说医院里也需要我去坐镇,也不能在外面停留太长时间的”
……
到底孙正方宅心仁厚,道:“我明天先回去一趟,等处理完手头上的事,马上再回来”
而郑黎也不是那些拍拍屁股就走的人,他把郑旭辉留下了并且还严厉地告诫他道:“你要多和赵阳学学,什么事别自做主张,听到没?”
赵阳看了看对他笑脸相迎的各医派的名医们,张了张嘴,道:“这个……”
冯老打断他的话,道:“我们相信你”
赵阳眨了下眼睛,咳嗽一声,道:“我太年轻了,这个,也不想被人打扰,总得有人撑场面……”
房爱田微笑地拍了拍他的肩膀,道:“我会留下来帮你的”
谁帮谁?我只是出了一次手,就成了主治医师了?弄反了吧?
像是看出了他的心思,孙正方郑重地道:“赵阳,这个决定不是我们谦虚或者推脱,你不仅对王叶新病情辩证准确,下午的时候我们一起谈你开的方子,我们相互比较了一下,确实没有一个比你开的更为合适的就是因为这两点,我们觉得以你为主来治王叶新的病比较合适,也才放心回去处理手头上的事务当然,有什么需要的,不管是人力还是物力,我们随叫随到,这下你放心了吧”
都说到这个份上了,赵阳也确实担心着王叶新的病情,他也只好无奈地道:“你们是不是商量好了?”
众人轻声笑了笑,冯老透着亲近而温和地道:“回去吧,太晚了,再不回去,你的家人就要担心了”
在众人殷切地注视下,赵阳心情复杂地向楼梯走去,走到拐角的时候,他忍不棕头看,各医派的所有人都笑着和他挥手告别……（未完待续）