第179章 案例督导

夏千懿 / 著投票加入书签

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    窦玉尘开始认真地阅读苏成华推荐给自己的三本书,但是她没有遵守不联系的约定,她回到家后只坚持了两个星期,又开始频繁地和苏成华在网络上联系了。

    苏成华见窦玉尘每次都那样的楚楚可怜,实在狠不下心来严加限制,便继续和她对话了。

    窦玉尘在和苏成华在网络咨询的互动中获得了极大的满足感,她感到自己变得可爱,变得又价值感。

    她把苏成华当成了她生命中最重要的人,把追求与他的链接当成了生命中最重要的事情。她对他的感情越来越深,依赖也越来越严重。

    苏成华对她的任何一点反馈都会像鸦片一样让她上瘾,而如果苏成华延迟给她反馈或者拒不回复,则会让她陷入暴怒,毫无顾忌地对苏成华撒泼耍赖。

    她会胡乱猜想,她会用自虐的方式指责苏成华对自己的冷漠。她甚者直言苏成华是个“可恶的人。”对他进行言语攻击。

    除此之外,她心理上的亲密感,让她敢于放肆地对苏成华说话。

    她毫不掩饰地表达着对其他受到他照顾的女患者的嫉妒。她矫情造作,寻求安慰。

    她希望能时时刻刻跟苏成华对话,希望他的目光只停留在自己一个人身上。

    苏成华有时的延迟回复,会让她陷入暴怒。

    一开始苏成华还能耐心地解释自己延迟回复的原因,这让窦玉尘在他的解释中沾沾自喜,在她看来,自己已经取得了某种胜利,她要的只是他对自己的关注。至于他说了些什么,她完全不在意。

    多个回合下来,苏成华有些情绪反应了,他感觉此刻的窦玉尘已经完全像是个热恋中的小魔女了,智商已经下降到零度以下了,喜怒哀乐,完全像是脱缰的野马,失去了控制。

    她已经不再把他当成心理医生了,俨然把他当成了恋人。

    她的移情是如此的顽固和强烈,像一个巨大的漩涡,自己已经被裹挟其中了。

    每当他想对窦玉尘采取一些必要的限制,都会引起她的强烈的不安全感和愤怒。

    这让苏成华感到有些害怕了,他从来都没有这样无力过。

    刘小燕的移情虽然热烈,但是好在她身上并没有表现出太多的愤怒。较少的负性治疗反应终究让治疗进行得更顺利一些,心理上所受的折磨更少一些。

    此时此刻,面对有如此强大的破坏力的窦玉尘,苏成华竟有些怀念刘小燕了。

    苏成华意识到了问题所在,他感觉到自己处理起窦玉尘的移情有些力不从心了。

    一开始自己还能勉强应对,但是渐渐的,他感觉自己越来越迷茫了,面对状况百出的窦玉尘,他不知道接下来的路应该往哪里走。他感觉自己失去了方向,甚者有点迷失了自我。

    他决定找自己的督导师廖雨琛督导窦玉尘的案例,并且解决自己的一些困惑。

    由于廖雨琛身在北京,他也没有时间专程去北京和廖雨琛面谈,于是便通过网络视频,进行远程督导。

    苏成华:“廖老师,有几个问题困惑了我很久,我很想和你讨论,希望能得到你的指点。可以吗?”

    廖雨琛:“好的,当然可以了。你一向喜欢自我钻研,我想如果你不是真正遇到难题了,你也不太会求助于我。”

    苏成华:“是的,因为您真的很忙,不到万不得已,实在不敢打搅您。”

    廖雨琛:“我现在有时间,你有什么问题我们可以在这里讨论。”

    苏成华:“我最近遇到了一个患者,她对我产生了严重的依赖和强烈的理想化移情,有时还有非常强烈的愤怒和指责,我对她感到很无助,我感到我已经被她裹挟到了她的世界里了。

    我甚者感觉失去了自我了,我有时候也迷茫,我不知道自己是谁了。我这些年也治疗了很多病人,有的病人好了,但是有些病人却真的很难治好。

    我也知道,我们医生不是神仙,不能治好所有的病人。可是面对这个患者,我却很想治好她,可是却感觉力不从心。当我帮不到她的时候,我又会觉得内疚。

    廖老师,对于边缘型人格障碍究竟该怎样去治疗呢?我知道很多医生面对这样的患者,直接就放弃治疗了。但是这个患者,我做不到放弃。”

    廖雨琛:“嗯,你对她的诊断是什么?”

    苏成华:“这正是让我感到疑惑的地方,她好像有问题,但是又说不出具体是什么问题。

    她看似正常,又好像不正常。就是给人一种难以捉摸的感觉。有抑郁,但不是抑郁症;

    有躁狂,但是又不是躁狂发作或者双相障碍。说实话,我到现在都没有一个明确的判断。或者说我有初步的判断,但是尚且不敢下一个最终的诊断。

    好像她的内容在源源不断地呈现,我就感觉,我现在所看到的她并不是真实的她,所以我不敢轻易下诊断。”

    廖雨琛:“嗯,你已经跟她互动了那么久了,她的最明显的症状是什么?”

    苏成华:“说症状的话,似乎不是那么的清晰,不过她的心理状况还是有一些特殊之处的,比如说,她有强烈的不安全感,害怕被拒绝,害怕被抛弃,在亲密关系的建立和维持上有障碍,情绪比较极端,波动很大,易冲动,有自毁冲动。愤怒情绪比较强烈,难以控制自己的情绪等等。”

    廖雨琛:“你的初步判断是什么?”

    苏成华:“我感觉有点像是边缘人格。”

    廖雨琛:“根据你的描述,我也感觉有点像边缘性人格障碍。这种障碍医生能做出诊断的和干预得都比较少,迷惑性较强,所以,你不敢轻易做出判断,也完全是正常的。”

    苏成华:“确实,我以前没有治疗过这类病人的经验,以前读书的时候,老师倒是重点讲过这类障碍,但是也是比较悲观,认为这种障碍差不多就相当于不治之症了,让我们谨慎一点,以免引火烧身。所以后来我也就没有过多地研究这个问题。”

    廖雨琛:“嗯,你的老师说的也没错,不过我想知道,对于这个病人,你是想治疗还是想放弃?”