第五节 拔罐法与刮痧法

周争道 / 著投票加入书签

武林中文网 www.50zw.so,最快更新中医学最新章节!

    一、拔罐法

    拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病的方法。本法操作简便,使用安全,适应广泛,临床十分常用。

    (一)常用罐具

    1.传统罐具

    (1)竹罐 以坚韧成熟的青竹为罐,取材容易,制作简便,吸拔力强,能耐高温,不易破碎,多用于水煮罐法。但竹罐易燥裂漏气,且不透明,不易观察罐内皮肤反应,不宜用作刺血拔罐。

    (2)陶瓷罐 吸拔力强,易于高温消毒,但较重,易于破碎,且不透明,目前已不常用。

    (3)玻璃罐 大小规格多样,透明,吸附力大,易于消毒清洗,适用于全身各处,可施多种罐法,是目前最常用的罐具之一。但传热较快,易于破碎。

    2.新型罐具 有挤压排气罐,抽气排气罐,多功能罐器等。

    (二)操作方法

    1.闪火法 用镊子夹住蘸取乙醇的棉球,或闪火器,一手握罐体,将棉球或纱布点燃后立即伸入罐内闪火退出,速将罐扣于应拔部位。此法适用于身体各部位,可拔留罐、闪罐、走罐等,临床最为常用。

    2.投火法 将蘸酒精的棉球或折叠的纸片点燃后投入罐内,趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位。此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤,所以多用于身体侧面横向拔罐。

    (三)临床应用

    1.留罐法 又名坐罐法,拔罐后将罐留置5~15分钟。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间视拔罐反应和体质而定,肌肤反应明显,皮肤薄弱,年老与儿童留罐时间不宜过长。

    2.闪罐法 用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至皮肤潮红,或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症,以及肌肤麻木、肌肉痿弱的病证。要求动作迅速而准确。

    3.走罐法 又叫推罐法、拉罐法。先在施罐部位涂上润滑剂,用闪火法吸拔后,以手握罐底,稍倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉,反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。

    (四)启罐

    一手握住罐体腰底部稍倾斜,另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤,使罐口与皮肤之间形成空隙,空气进入罐内,则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具,否则会引起疼痛,甚至损伤皮肤。

    (五)适应范围和禁忌证

    1.适应范围 拔罐疗法的适应证很多,除了用于治疗疾病外,还可用于预防保健。尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、落枕、软组织劳损等有效。

    2.禁忌证 急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病;严重心脏病、心力衰竭;出血性疾病;急性外伤性骨折、严重水肿;精神分裂症、高度神经质及不合作者;皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤溃烂处;心尖搏动处、大动脉搏动处、静脉曲张部;瘰疬、疝气、活动性肺结核;五官孔窍、妊娠妇女的腹部、腰骶部、**、前后阴部;婴幼儿;精神紧张、疲劳、饮酒后和过饥过饱时。

    二、刮痧法

    刮痧疗法,是以中医基础理论为基础,经络腧穴学说和生物全息诊疗学说为操作依据,利用边缘光滑的工具,如刮痧板、硬币、汤匙等,在身体局部皮肤上进行刮拭,使局部皮肤充血(面部美容刮痧时,不可追求出痧),从而起到改善局部微循环,疏通活络、调和营血、活血化瘀等作用,达到扶正祛邪、保健强身的目的的一种外治法。

    (一)刮痧操作方法

    1.刮痧前刮痧板应酒精消毒,涂抹刮痧油于局部皮肤,选择正确的刮拭方法进行刮痧。

    2.刮拭方法(表9-9)

    表9-9 常用刮痧方法

    刮拭方法|操作规范|适宜部位

    面刮法|用手持刮痧板,刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤,刮板向刮拭的方向倾斜30°~60°,以45°角应用最为广泛,利用腕力多次向同一方向刮拭,有一定的刮拭长度|适用于身体比较平坦部位的经络、穴位

    角刮法|用刮痧板角部在穴位上自上而下刮拭,刮痧板与刮拭皮肤呈45°角倾斜|多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴

    点按法|用刮板角与穴位呈90°角垂直,由轻到重,逐渐加力。片刻后猛然抬起,使肌肉复原,多次重复,手法连贯|适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位,如人中、膝眼

    拍打法|用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴|多用于四肢特别是肘窝和膝窝进行

    按揉法|用刮板角部20°倾斜按压在穴位上,做柔和的旋转运动,刮板角平面始终不离开所接触的皮肤,速度较慢,按揉力度应深透至皮下组织或肌肉|常用于对脏腑有强壮作用的穴位,如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点治疗

    厉刮法|用刮板角部与穴区呈90°垂直,刮板始终不离皮肤,并施以一定的压力作短距离(约1寸长)前后或左右摩擦|适用头部全息穴区

    疏理经气法|按经络走向,用刮板自下而上或自上而下循经刮拭,平稳和缓,连续不断|一次刮拭面宜长,一般从肘膝关节部位刮至指(趾)尖

    3.持板方法 用手握住刮板,刮板的底边横靠在手掌心部位,大拇指及另外四个手指呈弯曲状,分别放在刮板两侧。

    4.刮拭要领

    (1)按压力——持久,速度均匀、平稳 刮痧时除向刮拭方向用力外,更重要的是要有对肌肤向下的按力。刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉,刮痧时最忌不使用按压力,仅在皮肤表面摩擦,这种刮法,不但没有治疗效果,还易形成表皮水肿。

    (2)点、面、线相结合 点,即点穴位;面,即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分,约有1寸宽;线,即指经脉。

    (3)刮拭长度 在刮拭经络时,应有一定的刮拭长度,约市尺的4~5寸,如需要治疗的经脉较长,可分段刮拭,重点穴位的刮拭除凹陷部位外,也应有一定长度,一般以穴位为中心。

    5.刮拭方向、顺序

    (1)头部 不涂刮痧润滑剂,为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭,每个部位刮30次左右,刮至头皮有发热感为宜。

    太阳穴:太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。

    头部两侧:刮板竖放在头维穴至下鬓角处,沿耳上发际向下方刮至后发际处。

    头顶部:头顶部以百会穴为界,向前额发际处或从前额发际处向百会穴处,由左至右依次刮拭。

    后头部:后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处,从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭,头部也可采取以百会穴为中心,向四周呈放射状刮拭。

    全息穴区:额顶带从前向后或从后向前刮拭。顶枕带及枕下旁带从上向下刮拭。顶颞前斜带或顶颞后斜带及顶后斜带从上向下刮拭,额中带、额旁带呈上下刮拭,全息穴区的刮拭采用厉刮法。

    (2)背部 背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉,再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧法时,先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法,再从上向下刮拭穴区内的经脉。

    (3)胸部 胸部正中线任脉天突穴至膻中穴,用刮板角部自上向下刮拭。

    胸部两侧以身体前正中线任脉为界,分别向左右(先左后右)用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭,注意避开**部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。

    (4)腹部 腹部由上向下刮拭,可用刮板的整个边缘或1/3边缘,自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者,应由下向上刮拭。

    (5)四肢 四肢由近端向远端刮拭,下肢静脉曲张及下肢水肿者,应从肢体末端向近端刮拭,关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。

    (6)整体刮拭的顺序 任何病证,宜先刮拭颈项部,再刮其他患处,一般原则是自上向下,先头部、背、腰部及胸、腹部,可根据病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经,再刮阴经,先刮拭身体左侧,再刮拭身体右侧。

    (二)刮痧疗法适应范围及注意事项

    1.适应范围 刮痧疗法的适用范围非常广泛,凡是针灸、按摩疗法适用的病证均可用刮痧疗法进行治疗,广泛应用于内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、五官科等临床各科常见疾病的治疗,以及部分疑难杂症的治疗,均可收到较好的疗效。

    2.注意事项

    (1)注意事项 做刮痧疗法时应避风,注意保暖,室温较低时应尽量减少暴露部位,夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。做完刮痧后饮热水一杯。刮痧后一般约3小时方可洗浴。不可片面追求出痧。一旦出现晕刮,和晕针一样处理。治疗刮痧部位宜少而精,掌握好时间,不超过25分钟。刮痧板使用后应擦拭干净并消毒,擦干备用。

    (2)禁忌证 1有出血倾向的疾病和血栓性静脉炎的疾病,如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等禁刮;2骨折、脱位、发热及受术者禁刮;3患有活动性结核病、梅毒、淋病、艾滋病等传染病的受术者禁刮;4表皮破损处和疮疡、痈疽、癌变的局部以及烧伤、烫伤等开放性外伤禁刮;5急性软组织损伤、局部肿胀严重者慎刮;6妇女月经期慎刮,妊娠期禁刮;7患有严重心、脑、肺、肾、肝疾病受术者、高血压受术者禁刮,或其他严重疾病经不起刮痧的或诊断不明的较严重疾病受术者禁刮;8需外科手术的人慎刮;9糖尿病受术者,下肢静脉曲张,局部及下肢水肿者慎刮。